4.2.47 Konjenital jeneralize lipodistrofi ve konjenital leptin eksikliği tanılarında metreleptin kullanım ilkeleri
Yürürlükteki metinson değişiklik 24 Mart 2023
Madde metni
Fıkra 1 · Konjenital jeneralize lipodistrofi tanısında
2 yaş ve üzeri hastalarda, leptin düşüklüğü (erkeklerde <8 ng/ml; kadınlarda <12 ng/ml) bulunan ve jeneralize lipodistrofi kesin tanısının Manyetik Rezonans Görüntüleme yöntemi veya DEXA ile tespit edilmesi veya homozigot mutasyonun moleküler genetik tetkik ile tespit edilmesi halinde ve;
a) En az 6 ay düzenli diyet eşliğinde metformin veya glitazon içeren tedavi ile kombine günlük en az 1,5 ünite/kg insülin kullanımına rağmen HbA1c ≥ %8 olması,
b) En az 6 ay düzenli fibrat grubu ilaçlar ile trigliserid düşürücü tedaviye rağmen Trigliserid > 300 mg/dl olması,
kriterlerinden en az birinin sağlandığı vakalarda; üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında, çocuk endokrinoloji ve/veya çocuk metabolizma ve/veya çocuk endokrinoloji ve metabolizma ve/veya erişkin endokrinoloji ve metabolizma uzmanlarınca düzenlenecek 6 ay süreli sağlık kurulu raporu ile yine üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında bu uzmanlık dallarınca reçetelenerek tedaviye başlanır.
Fıkra 2 · Konjenital leptin eksikliği tanısında
Erken başlangıçlı (1 yaştan önce) morbid obezitesi olan (2 yaşın altında boya göre vücut ağırlığı > %140, 2 yaş ve üzerinde Vücut Kitle İndeksi Standart Deviasyon Skoru > 3SDS olan) Leptin düzeyinin biyokimyasal olarak <2 ng/ml olduğu veya moleküler genetik tetkik ile Leptin geninde homozigot mutasyonun gösterildiği vakalarda; üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında çocuk endokrinoloji ve/veya çocuk metabolizma ve/veya çocuk endokrinoloji ve metabolizma ve/veya erişkin endokrinoloji ve metabolizma uzmanlarınca düzenlenecek 6 ay süreli sağlık kurulu raporu ile yine üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında bu uzmanlık dallarınca reçetelenerek tedaviye başlanır.
Fıkra 3 · Jeneralize lipodistrofi tanısında tedavinin devam kriterleri
Tedavinin başlamasının ardından 6 ay süreyle ilaç kullanımı sonrasında;
a) Başlangıç HbA1c düzeyinde en az 1,5 (%) düşüş olması ve bu düzeyin 6 aydan sonra da korunmaya devam edilmesi,
b) Başlangıç trigliserid düzeyinde en az %30 oranında düşüş olması ve bu düzeyin 6 aydan sonra da korunmaya devam edilmesi,
kriterlerinden en az birinin sağlandığı vakalarda üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında, çocuk endokrinoloji ve/veya çocuk metabolizma ve/veya çocuk endokrinoloji ve metabolizma ve/veya erişkin endokrinoloji ve metabolizma uzmanlarınca düzenlenecek 6 ay süreli sağlık kurulu raporu ile yine üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında bu uzmanlık dallarınca reçetelenerek tedaviye devam edilir.
Bu maddeyi uygulayan branşlar
| Branş | Yetki | Rapor türü veya ilaç grubu | Süre |
|---|---|---|---|
| Çocuk Endokrinolojisi | Reçete eder | metreleptin | |
| Çocuk Endokrinolojisi | Rapor düzenler | Sağlık kurulu raporu | 6 ay |
| Çocuk Metabolizma Hastalıkları | Rapor düzenler | Sağlık kurulu raporu | 6 ay |
| Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları | Rapor düzenler | Sağlık kurulu raporu | 6 ay |
| Çocuk Metabolizma Hastalıkları | Reçete eder | metreleptin | |
| Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları | Reçete eder | metreleptin |
Değişiklikler
Mevcut metin (24 Mart 2023 sürümü)
Kaynak ve yöntem
SGK işlenmiş SUT metni, madde 4.2.47. Metinler resmi kaynaktan alınmıştır (FSEK md. 31).
Reçetenizi güncel SUT'a göre kontrol edin
Ücretsiz dene